■ 참가 신청서

제7회 음식인문학 강좌- “술~술 풀리는 인문학”

참 가  신 청 서

(접수번호 :      )

성 명		생년월일 :
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광주광역시 북구(남도향토음식박물관)에서 운영하는 음식 인문학 강좌 참여를 신청합니다 2017년 월 일 신청인 : (서명) 광주광역시 북구청장 귀하

■ 개인정보 수집․이용 동의서

개인정보 수집·이용 동의서

광주광역시 북구 남도향토음식박물관에서는 제7회 음식 인문학강좌 운영을 위하여 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다.

1) 수집․이용목적 : 제7회 음식인문학 강좌 운영

(수강생 본인식별 및 강좌 운영시 연락 등)

2) 수집항목 : 성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 이메일

3) 보유․이용기간 : 수강생 모집기간 및 강좌 운영 종료시까지

4) 동의 거부 고지

개인정보수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 수 있습니다.

※ 개인정보는 개인정보보호법에 따라 보호됩니다.

개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까?  □ 동의함  □ 동의하지 않음

2017년   월   일

성명 :                  (서명 또는 인)

광주광역시 북구청장 귀하